医药生物周报:后奥马珠时代 CSU领域迎来新疗法
后奥马珠时代,CSU 领域迎来新疗法。慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种常见的慢性皮肤病,国内患者人数达到约540 万人,患者规模对标斑块状银屑病。CSU 一线疗法为二代抗组胺药,约有一半左右的一线用药患者症状无法得到完全控制,二线疗法目前仅推荐在二代抗组胺药物基础上加用奥马珠单抗。奥马珠单抗由Novartis 和Roche 共同开发,最后的制剂专利已于2024 年到期,目前下一代CSU 疗法主要围绕IgE、Th2 通路及肥大细胞等3 条路径。目前仍在继续推进的第二代IgE 产品开发思路均为长效化,国内biotech 企业天辰生物此前公布了其二代IgE候选分子LP-003 的Ph2 临床数据,Q4W 和Q8W 药物组12 周UAS评分优于奥马珠单抗组;Sanofi 的Dupilumab 于2024 年完成Ph3 临床的补充数据并再次提交sBLA 申请,PDUFA 日期为2025 年4 月18 日,预计将作为奥马珠单抗不耐受或响应不佳患者人群良好补充;Novartis的口服BTK 抑制剂Remibrutinib 选择中国作为全球首个提交NDA 的区域,Ph3 临床数据来看,短期见效较奥马珠单抗更快,12 周UAS 评分缓解与奥马珠单抗相当,并且每日2 次口服依从性良好,预计有望抢占2L 初治的CSU 患者份额。
风险提示:研发失败风险;商业化不及预期风险;地缘政治风险;政策超预期风险。